根管治療から咬み合わせまで
歯の健康寿命を延ばすための治療

精密な治療を積み上げ、口腔内を良い状態に保つことをめざす

Q歯の寿命を延ばすための治療はどのようなものだとお考えですか？

A

▲患者に適した綿密な治療計画を丁寧に説明することを心がけている

お口の環境が整っている方は、今の良い状態を保つためのケアを継続すれば良いのですが、長年治療を続けているのにいつまでも悩まされているという方は、治療がうまくいかない原因を探ったり、歯周病などの疾患があるならそれをまず治療したりする必要があります。時には全身疾患との関係がある方もいらっしゃいますが、悪い歯が1～2本というレベルなら原因は咬み合わせにあることがほとんどだと思います。よく虫歯や歯周病で歯を失うと思っている方がおられますが、実際には虫歯や歯周病が進行して歯髄炎を起こし、その結果歯を失うのです。ですから咬み合わせに影響を及ぼす歯周炎や歯髄炎の治療である歯周処置や根管治療が鍵になります。

Q根管治療とはどのようなものですか？

A

▲患者に寄り添うことを第一に考えながら診療にあたっている

その名のとおり歯の根っこ（根管）の治療です。根管の形状は一つとして同じものがなく、数も違います。また非常に小さく細かく枝分かれもしています。ですから本来の根管治療は、時間も治療費もかかってしまうものであることをご理解ください。また歯科用顕微鏡が登場し、実際に見て治療できることから治療精度は格段に上がりましたが、それでも歯科医師の技量や経験、治療方法によって成績は大きく左右されます。できる限り短時間で効率良く高い精度で治療することが成功の条件。具体的にはきちんと根管を掃除し、限りなく無菌に近い状態で処置をし、多くの場合はファイバーコアによる支台築造と、咬合を考慮した精緻なかぶせ物をすることです。

Q実際にどのような点に留意されているのですか？

A

▲歯科用マイクロスコープを備える同院

私はこれまで他院で治療を受けた方の根管治療のやり直しを多く行ってきました。根管に汚れが残っていたり、支台築造処置が不十分で菌が入ったり、再治療になるケースは案外多いのです。根管の処置が重要であることはもちろん、その後の支台築造（かぶせ物を装着するための土台造り）も極めて重要です。土台部分は金属だとしなりがなく歯根象牙質との親和性が悪くなりますので、グラスファイバーなどの素材をバイオケミカル系の接着剤で固定し、強固にします。続くかぶせ物の型採りは、歯肉がかぶさっている部分などは隙間ができないよう高度な技術を要しますし、上のかぶせ物も咬み合わせを考慮した精密な造りと調整が求められます。

Qすべての処置に高度な技術や配慮が求められるのですね。

A

▲精密な治療を積み重ね、正確性の高い治療をめざせると話す

治療はかけ算です。すべて100点満点をもちろんめざしていますが、世の中に完璧はありえません。それよりも一つでも落第点の処置があったらすべてが台なしになりますので、そちらが問題です。根っこの治療であれば、ラバーダムをして根管への菌の侵入を防いで清潔を保つ、支台築造の時も当院ではラバーダムを継続します。そういった一つ一つの積み重ねが治療結果にダイレクトに反映されるのです。精密な治療を積み重ねることによって、正確性の高い治療をめざせるのです。あとは失敗をしないこと。治療のやり直しは、時間もコストもかかりますから、結果的に治療費の抑制につながります。それは当院の治療費用にも反映されます。

Q咬み合わせ治療はどういったことを行うのですか？

A

▲咬み合わせは口だけでなく全身の健康維持に大きく影響するという

多くの方がすでにご存じのように咬み合わせの良し悪しはお口の健康の維持、ひいては全身の健康維持に大きく影響します。咬み合わせ・歯並びの悪い方は、これまでさまざまな治療をすでに行っている方が多いので、単なる歯列矯正では十分な対応ができないことが多々あります。中にはこれまでの治療でおかしな歯列になっている方もおられます。そうすると再治療して再構築するということになります。先ほどお話しした支台築造やかぶせ物、インプラント、入れ歯などありとあらゆる私が持つ技術や知識を総動員して理想的な咬み合わせを構築すべく、まさに奮闘しています。