アトピー性皮膚炎やかぶれ、手湿疹
かゆみからつながる皮膚の病気

乾燥した肌に起こりやすいかゆみ。アトピー性皮膚炎や手湿疹、マスクかぶれ、花粉皮膚炎につながることも

Qかゆみにつながる皮膚の病気には、どのようなものがありますか。

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▲かゆみにつながる皮膚の病気について話す種田院長

かゆみから始まる皮膚の病気はいろいろありますが、代表的なものは、アトピー性皮膚炎、じんましん、かぶれ（接触性皮膚炎）、花粉症の症状として現れるかゆみ、手湿疹、疥癬などです。最近では、新型コロナウイルス感染症の対策によるマスクかぶれや、消毒薬での手のかぶれも目立ちますね。保湿が足りず、皮膚が乾燥しているところに、花粉やホコリ、汗、衣類など刺激が加わり、肌のトラブルにつながることも少なくありません。アトピー性皮膚炎などでかゆみが続くと、夜眠れなかったり、ストレスになったりして、かいてさらにかゆくなるという悪循環を繰り返します。夜寝ている間にかいて、朝起きると腫れているということもありますね。

Q市販薬と、皮膚科で処方される薬はどのような違いがありますか。

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▲薬の塗り方も丁寧にアドバイスしてくれる

かゆみやかぶれなどは、市販薬を塗って自分で治そうという方も多いと思います。しかし、乾燥によるひび割れを水虫と思って市販の水虫薬を塗り続けて、かえってかぶれてしまっているケースも少なくないなど、自己判断で市販薬を塗っていると症状が改善せず、副作用だけが出ることもあります。それに対して、皮膚科では精密な検査を行い、適した薬を処方することができます。ステロイド剤にもさまざまな強さや種類があり、症状や経過によって細かく切り替えていくことができますから、改善につながりやすいのです。また、かゆみを抑えるための薬を飲みながら治療を行えるので、かいて悪化させずに済み、短期間で改善することも期待できます。

Q皮膚科の専門の先生に診てもらうメリットは？

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▲見極めの難しい症状もあるので、皮膚科の専門家に相談したい

特にお子さんの場合は、小児科で皮膚のことも相談するケースが多いようですが、皮膚科の病気には、精密な検査を行わないと診断できないものや診断が難しいものも少なくありません。見かけの症状は軽そうでも強めの薬が必要な場合もありますし、かゆみや炎症が強い場合は内服のステロイド剤が必要な場合もあります。そうした見極めは、やはり皮膚科の専門家でないとできません。きちんと検査をして適切な治療を行えるのが皮膚科の特徴です。一方で、薬の副作用で起こる薬疹や、糖尿病による足の壊疽など、内科系の問題が皮膚に現れていることも多いので、皮膚科と他の診療科の連携も重要だと思います。

Q皮膚科を受診するタイミングや、かかりつけ医のメリットは？

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▲家族ぐるみで通院できる地域のかかりつけ医をめざす

かゆみが続く時、かゆみが不眠やストレスの原因となる時は皮膚科を受診してください。生後2、3ヵ月で起こる脂漏性湿疹がなかなか治らない時は、アトピー性皮膚炎の場合もあります。小さいお子さんがよく顔をこすりつけてくる時は、かゆがっているサインのことが多いようです。皮膚は見かけで判断しにくく、気づかないうちに悪化することもあります。かかりつけ医として継続して診ていると、皮膚の状態の変化が把握でき、より適切な治療を行うことができます。親子やきょうだいでは体質が似やすく生活環境も共通しているので、皮膚のトラブルの多いお子さんのいるご家庭などは、家族ぐるみで皮膚のかかりつけ医を持つと安心だと思います。

Q かゆみを防ぐために、日常生活の中で気をつけることは？

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▲些細な皮膚の悩みでも、適切な治療やアドバイスが受けられる

乾燥している皮膚は、花粉やホコリ、汗、マスクや衣類などの外からの刺激にとても弱くなり、かゆみの原因に。保湿は皮膚のためには有益無害です。夏はさっぱり、冬はコッテリしたものというように使い心地を変えながら1年を通して続けてください。小さいお子さんは、大人より皮膚が薄く皮脂が少ないため敏感になりやすいので、特に保湿が大切です。家事をする女性の方に多い手湿疹も、水による乾燥と、お湯と洗剤で皮脂が減るのが原因ですから、ゴム手袋などで守りましょう。またかゆみやかぶれは、化学繊維の肌着など予想外のものが原因のこともあります。特にお子さんは、かゆみが我慢できず、かいて悪化させるので注意してあげてください。