木村智憲院長の独自取材記事

木村歯科医院

(さいたま市南区／南浦和駅)

最終更新日：2024/05/15

JR武蔵野線・JR京浜東北線の南浦和駅から徒歩約3分の場所にある「木村歯科医院」。大きな窓から自然光が差し込む明るい院内では、スタッフたちがきびきびと動き、木村智憲院長が豊富な診療経験をベースに、精度にこだわった治療を提供している。虫歯や歯周病の治療、インプラント治療、親知らずの抜歯、矯正など、幅広い相談ができる診療体制も特徴だ。「口の中全体を考えた治療で、一生噛める歯をめざすことが私たちの仕事です」と語る木村智憲院長に、同院のこれまでの歴史や特色などについてじっくり話を聞いた。

（取材日2024年1月29日）

「歯の悩みなら木村歯科医院へ」という存在をめざして
専門性の高さを強みにインプラントの難症例に対応
ソフト・ハード面を増強し、親知らず抜歯にも対応

「歯の悩みなら木村歯科医院へ」という存在をめざして

こちらは地域でも長い歴史を持つ歯科医院だそうですね。

祖父の代の1959年から診療しています。ずっと継続して通ってくださっている患者さんも多く、60～70代、それ以上の方もいらっしゃいますね。加えて最近は、比較的若い世代も増えています。ご相談内容は、虫歯や歯周病、入れ歯、親知らずの抜歯と幅広く、「木村歯科医院に行けばなんでも診てもらえる」と思っていただけていたらうれしいです。近隣だけでなく、他県から来られる患者さんもいます。当院はインプラント治療を強みの一つとしているのですが、近年は、他院で入れたインプラントの不調を訴えて受診される方が増えています。メンテナンス不良やお口の中のトラブルなど原因はさまざまですが、そういったご相談も大歓迎です。

院内の体制について教えてください。

当院には現在、私のほかに非常勤の歯科医師が4人おりますが、もう1人増える予定です。勤務開始からしばらくは私や先輩歯科医師の治療を見学して、知見を深めてもらいます。そうして知識を蓄えた上で実践してもらうと、その後の技術の伸びが格段に早いんです。スタッフたちもとても頼もしい存在です。私の妻が手術室担当の看護師でしたので、器具などの衛生管理に長けていますし、インプラントの手術に必要な機器類の管理もしてくれています。おかげで私は手術だけに集中できるので、治療の精度や安全性を高く保つ上でとても助かっています。特にインプラント手術では複雑な処置を適切に行うため、最低でも6人のスタッフが関わりますが、スムーズに連携できています。スタッフたちは人材教育の面でも重要な役割を担ってくれていますね。

診療において意識されていることはありますか？

患者さんが幸せな人生を過ごすための手助けをしたいと思っていますが、その大前提として私たち自身が幸せであるべきだと考えています。心がすさんでいる状態では、患者さんに良い対応などできるはずもありません。安心して働けて、自分たちが幸せだからこそ、患者さんの幸せを心から考え、良質な歯科医療をお届けできると思っています。そのために感染症対策などの職場環境、終業時間などの労働環境なども整えています。当院のスタッフたちは本当に仲が良くて、優しい患者さんたちに恵まれて親しくさせていただいています。患者さんにも当院は雰囲気が良いとお褒めいただくこともしばしばあり、ありがたい限りです。

専門性の高さを強みにインプラントの難症例に対応

インプラント治療にも力を入れておられるそうですね。

ええ、インプラントの治療経験は20年以上に及びますね。前院長である父が黎明期からインプラント治療に携わっていたこともあり、力を注いでいます。インプラント治療にはいくつもの方法があり、患者さんごとに適した方法も異なりますし、骨を作る必要があるケースも多くあります。当院では豊富な知見をもとにそれらの治療にも対応できますので、さまざまな要因で諦めている方はぜひご相談ください。長年取り組んできたインプラント治療ですが、私自身は今もブラッシュアップのために海外で学ぶことを継続し、講義や実習の指導、骨造成に関する講演などを行って後進の育成にも励んでいます。今後も常にアンテナを張って学びを深め、治療の安全性や精密性を高めていきたいです。その一環として、今後は先進のナビゲーションシステムの導入も予定しています。

インプラント治療の良さはどこにあるのでしょうか？

私はインプラント治療が万能だとは思っていません。あくまでも失った歯を補うための治療方法の一つです。ですが、その他の選択肢である入れ歯やブリッジに比べ、天然歯のような噛み心地や噛む力を期待できる点が、大きな特徴でありメリットです。食べ物を噛むという機能は、人間にとって非常に重要なもの。栄養摂取においてよく噛むことは胃の負担を減らしますし、噛む刺激が脳に伝わることで認知症予防にも有用だといわれています。何より食事がおいしいということは、人生を豊かにすることにつながります。歯がそろっていると見た目も良いですし、おしゃべりもしやすいでしょう。そういった良好な機能を補完・維持するために、インプラント治療はとても有用な手段だと考えます。

インプラント治療における強みをお聞かせください。

顎の骨の厚みや幅が不足している方、ご高齢の方や全身疾患のある方など、インプラント治療の中でも難症例とされるケースに可能な限り対応している点です。低侵襲のインプラント治療が望ましい場合や、上顎洞や神経へのリスクを軽減したいときには、ショートインプラントを用いたり、インプラント体を斜めに挿入したりすることもあります。骨や歯茎は抜歯後に時間がたつほど痩せるため、全顎的な抜歯即時埋入の実施や、インプラント体の埋入後すぐに仮歯を装着する即時荷重治療にも対応していますよ。また多くの歯を失っている方の場合は、骨移植・抜歯即時にインプラント埋入・即仮歯装着を組み合わせた高度な治療法もご紹介しています。他院でインプラント治療を受けた後、不具合を感じて困っておられる方なども、ぜひ気軽にお問い合わせください。

ソフト・ハード面を増強し、親知らず抜歯にも対応

親知らずの抜歯も数多く行っておられるそうですね。

ええ。私は口腔外科出身で、大学病院で多数の難症例を経験したことを生かし、幅広い症例に対応しています。特に抜歯の素早さには自信を持っていますよ。抜歯時の痛みの軽減にもつながりますし、患者さんのストレスも減らせると思っています。また私は、年に5～10回くらい親知らず治療に関する講演を行い、論文も発表しています。親知らずの抜歯を怖がる方はたくさんおられますが、きちんと診査・診断した上で今後トラブルになる可能性が高ければ、早めの抜歯をお勧めします。抜歯時には、必要性やご希望に応じて麻酔専門の先生に来ていただき、静脈内鎮静法による麻酔も行っています。うとうとしている間に終わっていることが望めますので、抜歯に恐怖心のある方はぜひご相談ください。

医科と歯科との連携についてはどのようにお考えですか？

地域での医科歯科連携はとても大切です。特に高齢の方は何らかの持病のある方が多く、治療中に何かあってはいけませんから、医科との連携は欠かせません。当院では患者さんの血圧を測定しますが、高い場合には治療に対する緊張で高くなっているのか、それとも常に高い状態なのかを見極めるために、医科の先生に紹介状をお出しするようにしています。また、金属アレルギーが疑われる場合や、インプラント治療前に行う血液検査で糖尿病の疑いがあれば、医科の先生にご紹介するようにしています。もしかしたら地域の開業医の先生方の間で「木村歯科医院からの紹介状が多いね」と評判になっているかもしれません。一方で、皮膚科や内科、耳鼻咽喉科などからご紹介を受けることもあります。睡眠時無呼吸症の軽症の場合、治療に用いるマウスピース型器具を作製しますし、スポーツ用マウスガードのご相談もお受けしています。

今後の展望をお聞かせください。

当院は、1回あたりの診療時間を１時間くらいと長く設けています。例えば、少し処置して「また来週」というように、毎週のように来ていただくことは、果たして患者さんのためになるだろうかと考え、1回の時間を長めに確保することにしています。一度にある程度まで治療を進めることで通院回数を減らすという方針です。また、インプラント治療に関しては、当院は必ず仮歯で様子を見ます。噛み合わせや清掃性なども考えて、一度仮歯で様子を見ることがその後の快適性や持ちの良さなどにもつながるからです。しかし、そうするとどうしてもトータルの通院期間は長めになってしまうので、少しでも患者さんの利便性を高めるべく、ソフト・ハードの両面で増強に努めています。大改装も含め数年計画で構想を練っていますので、ご期待ください。