月経困難症、PMS、更年期障害
困っているなら婦人科に相談を

月経困難症やPMSなど身近な悩みから不妊症まで対応。適切な診断と知識の提供で患者の治療の道筋をつける

Q月経困難症やPMSの相談が、特に多いそうですね。

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▲どんな小さなことでも、気軽に相談してほしいと語る院長

月経困難症は月経中に起きる腹痛などの症状、PMSは月経が始まる数日前から起こるむくみや痛み、気分の変調などの不快な症状を指します。いずれも原因を見つけ、しっかり診断をつけるよう心がけています。適切な診断がつけば、より適切な治療を提案できますからね。また、月経困難症の原因の多くは子宮内膜症だと考えられます。内診もしくは腹部エコーや直腸診で検査を行い、がんなどの大きな疾患がないことを確認し、そこから治療方針をいくつか提案していきます。患者さんが自分の体の状況を把握し、それに効果的な治療は何かを選択できるようしっかりと説明を行っています。

Qピルなどの薬の処方についてお聞かせください。

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▲初診だけでも医院に足を運び、不調の原因を突き止めることが大切

最近はオンライン診療でもピルを処方できるようになりましたが、前述したように医療機関で不調の原因を突き止めることが非常に重要です。なのでオンライン診療を利用したい場合は、初診だけでも婦人科に足を運んで原因を精査すると良いでしょう。月経困難症の原因の多くに子宮内膜症が隠れていることもありますが、不調を改善したい人と妊娠を望んでいる人とでは、提案する治療がまったく異なります。また、10代で月経困難症がある方は、ない方に比べて10年後に子宮内膜症が見つかる確率がかなり高いといわれています。つらい症状があって困っている方は、無理な検査はしませんので、将来のためにも我慢せずに婦人科で相談してください。

Q更年期障害の特徴や、治療法について教えてください。

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▲資料などを用いて、丁寧に説明を行う

一般的に更年期は閉経前後5年の45〜55歳頃とされますが、個人差もあります。どういう症状がいつ頃からあるのかを丁寧に尋ね、特に何に困っているか、どう解決したいかなどを話し合いながら治療法を決めていきます。ほてり、頭痛、気分の落ち込み、疲れやすいなどの不定愁訴と呼ばれる症状が多いですが、そのうち冷え、のぼせ、ほてりなどの血管運動障害が原因の症状はホルモン補充療法を行うことで済む場合が多いです。その他の症状については漢方薬などで治療を試みています。また、同時に重大な疾患が隠れていないかには常に目を光らせています。「更年期だから仕方ない」と諦めず、ぜひ相談に来てほしいと思います。

Q婦人科ではどのような検診に対応していますか？

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▲女性の一生の健康サポートに貢献したい

婦人科では子宮頸がん検診、子宮体がん検査、月経不順や無月経などの原因を調べるホルモン検査に対応しています。ホルモン療法を開始した後ではホルモン検査ができなくなるため、必要がある方にはできる限り初診で行うようにしています。大事なのは今ある症状が将来自分の体にどう影響を及ぼす可能性があるのかを、患者さん自身にも知ってもらうこと。月経痛は子宮内膜症のサインともいえるため低用量ピルを適切に使用するなど、将来起こり得る具体的なイメージを伝えると、患者さんのモチベーションにもつながると考えています。また適切な知識の啓発として子宮頸がんワクチンの理解・接種にも注力していくつもりです。

Q不妊治療はどこまで対応しておられますか？

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▲小さな不調を見逃さずにクリニックを受診しよう

不妊治療の基本であるタイミング療法です。大事なのはご夫婦の治療スタンスの確認です。女性が35歳以上で不妊期間が長い場合や体外受精をしたい場合などは専門のクリニックに紹介しますが、自然な妊娠を望むのであれば当院での治療も良いでしょう。不妊治療における当院の役割もやはり、不妊治療の知識をご夫婦にお伝えし、理解していただくこと。特に女性の年齢は大きな因子になりますし、卵管が狭くなる・詰まっているのであれば自然妊娠が困難なので、体外受精を考慮しなければなりません。ご夫婦が何を望まれ、そのためにはどうすれば良いのか。それを相談する場所として当院を活用してくださるとうれしいですね。