駅前歯科クリニック＜西葛西＞ (江戸川区／西葛西駅)
井上 豊和 院長の独自取材記事
東京メトロ東西線西葛西駅から徒歩15秒という好アクセスに位置する「駅前歯科クリニック＜西葛西＞」。長く通う高齢の患者が多く、歯周病や義歯、虫歯の治療をはじめ、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、インプラント治療、ホワイトニングなど幅広い診療に対応している。院長の井上豊和先生は、地域のかかりつけ歯科として患者の相談を一手に引き受け、手技を生かしてインプラント治療も積極的に行っている。穏やかで優しい井上先生を頼りにさまざまな相談が舞い込むのだという。また、かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所として予防歯科の重要性についても啓発している。そんなマルチプレイヤーの井上先生に、取材ではクリニックの強みや予防歯科の重要性、診療する上で大事にしていることなどを聞いた。
幅広い治療に対応する地域密着型の歯科医院
このエリアに開業したきっかけについて伺えますか。
もともとこの場所には別の歯科医院があり、そこの院長先生が辞めるタイミングで後を継ぎました。クリニック名は変わりましたが基本的には従来どおりの体制で診療しています。もともと私も前身の歯科医院の時代から在籍しています。当時は船堀歯科という歯科医院にいたのですが、こちらの院長先生が辞める7～8年くらい前から手伝ってほしいとお声かけいただき、かけ持ちで勤務していました。10年くらいこの地にいますので、勤務医時代からのなじみの患者さんも多くいらっしゃいます。
主な患者層と主訴を教えてください。
前の院長先生が40年近く診療してきましたので、その当時からいらっしゃっている方がメインですね。地域密着型の歯科医院として、長年通っていただいているご高齢の方やそのご家族が代々でお越しいただいています。主訴は虫歯、義歯、歯周病、親知らず、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科、インプラント治療、ホワイトニング、顎関節症などでしょうか。難儀な症例に関しては、必要に応じて特定の分野に特化した歯科医師たちと連携を取り、ご紹介もしています。駅前という好立地にあることから、最初は飛び込みで歯痛のご相談でお越しいただいた方が、その後メンテナンスで継続して通っていただくといったケースも多いですね。
クリニックの強みはどこにあると感じられていますか。
患者さんのさまざまなお悩みに対応できるよう、幅広い診療を提供することをモットーとしてきました。地域の方々のかかりつけ歯科であるからこそ、保険診療での治療にも注力しています。自由診療ももちろん行っていますが、割合としては保険診療が6割程度です。さまざまな患者さんに無理なくご相談いただけるよう、詰め物・かぶせ物や、義歯、ブリッジの治療に関しても、保険診療で対応が可能です。幅広い診療メニューの中から、患者さんの状態に合った治療をご提案しています。
先端の設備を構え治療の選択肢を増やす
設備面にもこだわっていると伺いました。
患者さんのお口の状態をしっかりと把握し、それを踏まえて良い治療が提供できるよう、設備の拡充にも力を入れています。インプラント治療や矯正のような精密さが求められるものには歯科用CTを使用します。顎や歯だけでなく、顎の内部構造や上顎洞の形態、粘膜の状態、病巣などを立体画像で確認できます。骨の厚さや密度もわかるんです。エックス線よりも幅広い歯科治療に応用できるのが便利ですね。マイクロスコープは20倍まで拡大して確認できますので、肉眼では見落としてしまうような部分まで診ることができます。レーザー治療にはエルビウムヤグレーザーと半導体レーザーの2種類をご用意しています。設備面は先端のものを整えていますが、建物が少々古く昭和の名残が残っています。ただ、院内はバリアフリー設計ですので、車いすの患者さんやベビーカーをご利用の方もそのまま診療室へ入っていただけますよ。
インプラント治療にもこだわっているそうですね。
はい。インプラントは、何らかの理由で失ってしまった歯を補うための治療です。隣接する歯に負担をかけずに歯の見た目と機能を再現できるというメリットがあります。インプラント治療を希望していても、顎の骨が少ないことを理由に、他院では治療が難しいと言われた方も多くいらっしゃると思います。当院ではそういった方に向けて、骨を造ることを促すような材料を入れて骨ができあがるのを待つ、骨誘導再生法（GBR）や上顎洞底に骨を足して骨造成を促す上顎洞挙上術（ソケットリフト）、サイナスリフトといった骨造成にも対応しています。クリニックレベルでできるところはなかなかありませんので、他院でできないと言われた方が紹介やクチコミを見ていらっしゃることもあります。歯を失ってお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
予防歯科について先生の考えをお聞かせください。
当院はかかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所であり、私の代になってから予防歯科にはより一層力を入れています。私が院長になる前の時代から、クリーニングのために通っている方もいらっしゃいます。最初は虫歯がきっかけでいらっしゃった方も、治療後にはメンテナンス目的でしっかりと通っていただきたいと考えています。歯磨き指導もしていますので、毎回ここが磨けてないですねと一緒に確認して、自宅での歯磨きに生かしていただくようにしています。お口の健康を維持しなければ、年を重ねた時に全身の疾患にも影響を及ぼしますし、健康で長生きできるようサポートするのがわれらの使命だと思っています。他の疾患と比べて口腔ケアは軽視されがちですが、まずは意識をしっかり持ってもらえるよう啓発に努めています。
これからも患者の意思を尊重した治療を提案していく
診療する上で大事にされていることがあれば教えてください。
なるべく患者さんの意思を尊重して治療を進めるようにしています。治療を行う前には患者さんとしっかり話す時間を設け、治療に対する要望や希望についても伺っています。要望を伺ったら、いくつか選択肢を提示し、選んでもらえるようにすることを心がけています。治療内容や予想されるメリット・デメリットもきちんと伝えるようにし、なるべくわかりやすい説明を意識しています。とはいっても、先生にお任せしますと頼っていただくこともありますけれどね。安心して通っていただくために、些細なことでも結構ですので歯に関するお困りごとがありましたら、何でもご相談ください。
クリニックの今後の展望について伺えますか。
幅広く診療していますので、当院の特色はこれですと一つに絞ることができないのが心苦しいですが、逆に何でも相談できる地域のかかりつけ歯科として今後も頼っていただけたらうれしいですね。流れ作業で治療をするのがあまり好きではないので、基本的には一人ひとりに合った治療を模索しながら、細かい部分まで入念に診ています。なるべく患者さんの意向に沿いたいと思っていますので、1回の治療時間を短くして何回も通うほうがいい、1回の治療時間が長くても通う回数を少なくしたいなど、ご希望をお聞かせください。矯正担当の歯科医師は月に2回、小児の予防歯科や虫歯、歯並びのご相談に乗る小児歯科専門の歯科医師は週2回診療しています。歯科医院に通うことが難しい患者さんには、訪問歯科診療にも対応できる体制を整えましたので、ご希望の方はお電話でご相談ください。
最後に、読者へのメッセージをお願いします。
まず最初は、検診でもクリーニングでもいいので来ていただけたらうれしいですね。歯科医院というと、どうしても悪くなってからと思う方がいらっしゃいますが、とにかく気負わずにいらしてください。お口の中の状態を診て患者さんの現状を伝えられますし、悪い所があればすぐに治療も開始できます。自覚症状がなくても、検診で口腔がんが見つかるということもあり得ます。歯の病気は早期発見も重要です。当院で治療が難しい場合はすぐ大きな病院をご紹介します。優しく丁寧な治療を心がけていますので、お気軽にご相談ください。
